嬰兒排血便確診「腸套疊」　 醫生讚父母機警：治療不及可致死亡

初生嬰生大便帶血，萬不能掉以輕心！台灣兒科專科醫生吳昌騰近日分享一宗病例，一位不足3個月大的嬰兒排出血便，照超聲波後，證實嬰兒腸道阻塞，出現「腸套疊」情況，需做手術處理。吳醫生表示「腸套疊」發病期為3個月大至6歲，若不及時處早，有機會導致腸穿孔，甚至死亡。

台灣林口長庚兒童急診科主任吳昌騰經常在網上分享兒科急症病例。近日他在facebook專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」表示，有對父母為初生嬰兒換尿便時，發現血便，驚覺不妥，遂帶孩子去醫院求診。診症的兒科醫生立即為嬰兒進行腹部超聲波檢查，結果顯示為「腸套疊」，出現損傷，稱「target lesion在左側」。經轉介後，吳醫生接手診症，他表示，由於該名嬰兒年紀小，未滿三個月，並排出血便，於是直接安排做小兒外科手術。他更稱：「在等待手術期間，弟弟每次解便，都是解鮮血便！」

吳醫生大讚嬰兒父母機警。他表示：

若病情一拖再拖，治療不及，就可能導致腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡。

「腸套疊」的發病年齡

吳昌騰醫生指，「腸套疊」（Intussusception）是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，導致腸內容物要通過障礙。

發期病3個月大至6歲，以4至10個月嬰兒較常見。他指出，約80%病例在2歲前發病，通常於春天和秋天發病。隨著年齡增長，2歲後的發病機會逐年減少，男女的比例約為2:1或3:1。

「腸套疊」的症狀

吳醫生表示，出現「腸套疊」情況的嬰兒，會排出血便的機會達80%以上，這是最主要的症狀，需盡快求診。

他指出，發病後通常在6至12小時內排出血便，早期患者在發病後3-4小時即可出現。初時或有1至2次正常大便，但之後就會排出帶血、帶黏液的糞便，像果醬那樣，數小時後會再次排出血便。

除了排血便，初生嬰兒早期還會出現面色蒼白、煩躁不安，但營養狀況良好。晚期患者則開始脫水、電解質紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。當腸壞死時，更會引發腹膜炎，甚或引致中毒性休克等症狀。如拖延病情，可致腸壞死、穿孔、休克、死亡。